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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
73上矢状窦血栓形成的临床表现有哪些?
上矢状窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病,该病的临床表现复杂,轻者无明显症状,重者病情凶险,病死率高,不及时诊治,就会导致严重后果。近年来由于影像学的发展和治疗手段的提高,使该病的诊断和治愈率大大提高。
上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓,与妊娠、消耗和恶病质等因素有关,多见于1~3周产妇、妊娠期、口服避孕药、婴幼儿或老年人严重脱水、全身消耗及恶病质、高凝状态等;感染性血栓形成少见,感染可源于额窦、鼻腔炎症、脑炎或脑脓肿,或由横窦、海绵窦、岩窦、翼丛等诸静脉血栓扩散至上矢状窦所致。部分静脉窦血栓形成患者存在家族性遗传性易栓症。
主要临床表现:急性或亚急性起病,无特异性症状和体征。青年女性患者多见,亚急性颅内压增高症为其常见症状,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,颅压高主要与上矢状窦血栓形成后,血液回流受阻,血液中的水、盐、少量蛋白质漏出,漏出液潴留在脑组织中有关,同时,脑脊液吸收障碍,使颅内压进一步增高。
另外,静脉血栓处于高凝状态,大量的凝血酶也是脑水肿产生的重要因素之一。此外,还可见患者前额水肿,头皮静脉怒张,局灶性神经体征少见,可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑蒙、膀胱功能障碍及双下肢瘫痪等。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲。老年患者症状轻微,仅有头痛、头晕等;部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。
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