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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
79良性颅内高压症与静脉窦血栓形成有何关系?
良性颅内高压症又称原发性颅内压增高,浆液性脑膜炎、耳源性脑积水、假性脑瘤、脑脊液吸收减少综合征,目前多称为良性颅内高压症。病因至今不明。是指有头痛和视乳头水肿等颅内压增高的表现,而无局限性神经体征脑脊液成分和脑室系统形态正常,预后较好的一种临床综合征。
因为该病与静脉窦血栓形成临床表现相似,最终都由于脑脊液回流障碍,均出现颅内压增高的症状和体征,如脑脊液检查提示压力增高,且均可出现头痛、呕吐、视乳头等症状。
但两者本质上病因及发病机制不同,良性颅内高压症病因至今不明,目前多数人认为是脑脊液吸收障碍致脑静脉压增高。而后者存在明确的感染性或非感染性病因,由此引起颅内静脉窦腔的狭窄、闭塞,脑静脉血回流、吸收障碍,从而导致颅压增高及相应局灶症状的一组疾病,是脑血管疾病的一种特殊类型。
掌握两者之间的关系,有助于临床上鉴别诊断,目前良性颅内高压症有明确的诊断标准:①存在有颅内压增高的症状和体征;②神经检查无局部定位体征;③神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞);④患者神志清楚;⑤无其他可引起颅内压增高的病因存在;⑥若脑脊液检查异常则诊断不成立。
因此,应结合患者的临床特点及辅助检查结果最终明确诊断。
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