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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第三节
分型
一、股动脉瘤
1973年Cutler和Darling根据股动脉瘤所累及的分支不同,把股动脉瘤分为两种类型,Ⅰ型仅限于股总动脉,Ⅱ型累及股深动脉开口。
二、髂动脉瘤
欧洲心血管和介入放射学协会(CardiovascularandInterventionalRadiologicalSocietyofEurope,CIRSE)指南2010根据解剖特点将髂动脉瘤分为5型:
A型:局限于髂总动脉,远近段均有合适的瘤颈并瘤颈长度超过1cm。
B型:髂总动脉有足够的近端瘤颈,远端累及髂动脉分叉。
C型:髂总动脉有足够的近端瘤颈,远端越过髂总动脉分叉,包括了髂内、外动脉。
D型:孤立性髂内动脉瘤。
E型:髂总动脉瘤累及起始段或腹主动脉分叉、双侧髂总动脉或髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤。
三、颈动脉瘤
颈动脉瘤根据发生的部位可以分为,分叉处动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、颈外动脉动脉瘤。根据病变性质可以分为真性和假性动脉瘤。临床以分叉动脉瘤、真性动脉瘤多见。
四、脾动脉瘤
脾动脉瘤多发于脾动脉远端13及近脾门处,此型约占78%,依照脾动脉瘤与脾动脉主干的关系将其分为3型:近脾门型,最常见;远离脾门型;中间型。
五、肝动脉瘤
肝动脉瘤分型方法较多。根据部位可分为肝外型(近胃十二指肠动脉和远胃十二指肠动脉型)、肝内型和混合型;根据性质可以分为真性、假性以及夹层性;根据形状可分为梭状型和囊状型。
六、肠系膜上动脉瘤
肠系膜上动脉瘤可根据发生部位分为肠系膜上动脉主干、分支动脉瘤。
七、肾动脉瘤
肾动脉瘤可发生在肾动脉主干或其分支,1975年Poutasse等在临床上将肾动脉瘤分为四种类型:①梭形动脉瘤,多发生于肾动脉分叉处;②囊状动脉瘤,常伴有肾动脉狭窄,是狭窄后远端的扩张;③夹层动脉瘤,损伤肾动脉内膜所致,或者主动脉夹层累及肾动脉所致;④肾内动脉瘤,常见于大动脉炎患者。
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