手机浏览器扫描二维码访问
“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第五节
并发症及处理
急性肢体缺血溶栓治疗的主要并发症是出血,其中严重的全身出血或颅内出血是最为严重的并发症。对于急性肢体缺血考虑进行溶栓治疗的患者,临床医师一定要严格把握适应证和禁忌证,尤其是那些已经存在出血倾向的患者,在进行溶栓治疗时一定要慎重,需要密切监测患者的出血情况,如有严重的大出血或颅内出血表现,需立即停止溶栓和抗凝剂,再予血浆、凝血因子等促凝剂,明确出血部位,必要时可行外科手术治疗。溶栓治疗的穿刺点出血也十分常见,不过这类出血往往是局限性的小出血,一般无生命危险。尽量使用直径较小的导管和导管鞘以减少穿刺部位出血的发生率。在持续溶栓期间,需要患者尽可能保持穿刺肢体制动。若发生导管周围渗血,可局部压迫15~20分钟,若仍不能止血,可考虑更换较大直径的导管或导管鞘或者在穿刺部位持续压迫。如仍未能有效控制出血,可考虑在穿刺处切开进行外科缝合止血。
在溶栓过程中由于血栓部分溶解可能会出现血栓碎片并进入远端血管网,最终导致末梢部血管的栓塞。小的末梢动脉栓塞可能不会出现临床症状,或者只会引起患者短暂疼痛,较大的血栓碎片可能会阻塞小腿和足部的动脉,从而加重患者的临床症状,甚至会引起下肢末端的急性坏死。对于这类情况,可考虑继续溶栓治疗。可以先行动脉造影,明确远端栓塞部位,并将溶栓导管置于更远端,继续注入溶栓药物。同时需要监测患者的症状改善情况,如果症状不能得到改善,可考虑选用血栓抽吸或者外科手术治疗。
目前普遍使用的溶栓药物为尿激酶和rt-PA,过敏反应比较少见。不过如果患者在使用溶栓药物后出现过敏反应,应立即停止药物灌注,并予抗过敏治疗,同时监测生命体征,必要时行支持治疗。其他少见的并发症有急性肾衰竭、DIC、高钾血症等,一旦出现需进行相应的治疗。
孟胜乐 张志远临证七十年精华录(下册) 元降 周正 风光迫嫁 越南密战 重生火影的修道者 逍遥医婿 权力游戏:简明春秋战国史(套装共2册) 灵枢解难 飘动的导游旗 不说也罢 聊斋志异(经典译林) 女神的上门豪婿 圣光 四川省文联主席李致作品集(全5册) 连续性肾脏替代治疗 从精神病院走出的强者 唐宋词鉴赏课 噬神武帝
书海阁小说网免费提供作者清浅的经典小说嫡女有毒鬼王的不良医妃最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临wwwshgtw观看小说都说相府嫡小姐貌丑无盐怯懦不堪,怎么鬼王凤御天会看上了她!?可世人不知,她早已经不是从前的沈璃茉。现在的她,是22世纪的金牌特工,身怀黑科技治愈芯片,屈屈凤鸾国又怎压得住她的光芒?庶妹嚣张?一巴掌教你做人!姨娘伪善?谈笑间撕你面具!渣男退婚?恢复容貌让你追悔莫及!...
夏倾歌无意穿越到了唐燕国,身份还是个废物嫡女,没关系,她空间在手,经商无敌,才艺精湛,在宅子中,她是小霸王,欺压庶妹,打倒庶母,在外,她同样是万千男人肖想对象,心机叵测的皇帝喜欢他,长安城大名鼎鼎风光霁月的俏郎君也钟情于他,就连杀伐果断不近女色的摄政王也掉进了她的坑里,可最后发现,她竟然也掉进了摄政王的坑里。...
爽文儿,一对一,欢迎大家入坑一次重生,秋霜成了农家小女,前有刻薄奶奶,后有狗仗人势小舅妈,她爹还是个入赘的哑巴,日子过得苦哈哈幸好她不再是她了,分家养畜本站为书迷更新霸宠农门小娇妻最新章节,查看无尾鱼的眼泪所撰历史军事霸宠农门小娇妻的最新章节免费在线阅读。...
被亲妹妹算计,抢走家族荣誉还不算,连青梅竹马的未婚夫也被抢走!夏小汐发誓,要报仇!伙同男闺蜜制造复仇计划,咦?结婚证上这是谁?一不留神嫁给男闺蜜的舅舅墨夜霆!墨夜霆是谁?那个富可敌国权势滔天的男人!据说还是个GAY!管他呢,先虐了渣渣再说。可是,虐完渣以后呢?离婚该提上日程了,可他对她却日日宠,夜夜宠,化身宠妻狂魔。十天有八天起不来床的夏小汐,欲哭无泪,不是说他是GAY吗?GAY你大爷!...
龙踞都市,管它风雨雷电,水深海浅,我自遨游九霄,脚踏八方!...
学校里,他最平凡的,平凡得不能再平凡。但是有一天,他在自家的古宅找出了一本古籍。居然意外召唤出了一个恶魔!由于各种不可抗力因素,他被迫和恶魔签订了契约。什么?成为恶魔就有各种超能力!?隐身,瞬移,透视眼?一支由恶魔组成的BUG军团,臣服在他脚下。一个学生的成长史,到一个恶魔军团的统领,鱼跃龙门的蜕变。...