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主动脉及周围血管介入治疗学第一节 单光子放射性核素大动脉显像（第2页）

（3）全身采集：

要获得全身动脉的连续影像，取平卧位，探头对准颈动脉部位，静脉“弹丸”注射

99m

Tc-RBC20分钟后，即可以15cms的速度连续采集，探头自头向足方向采集，至采集到要检测的动脉为止。

三、注意事项

1.“弹丸”注射时显像剂的比活度应满足740MBq0.5ml。

2.高质量的“弹丸”式注射显像剂是大动脉清晰显影的重要条件，肘静脉穿刺应选择贵要静脉，因其回心路径短，分支少，延缓药物“弹丸”被稀释的速度。

3.避免金属物对血管图像影响，显像前应移除欲显像血管局部的金属物，以免影响血管影像的完整性；对安装起搏器患者，显像前应充分了解。

四、正常和异常大血管影像

1.正常影像

肘静脉“弹丸”式注射放射性显像剂后，锁骨下静脉、上腔静脉、右心系统、肺动脉、双肺、肺静脉、左心系统、升主动脉、主动脉弓部、降主动脉、腹主动脉、髂动脉及下肢动脉等分支动脉依次显像。

（1）肺动脉：

注射显像剂后3~4秒，右心及肺动脉显影，肺动脉主干及左、右肺动脉影可分辨，此后双肺动脉同时显影，历时3~4秒，双肺影像渐消退。

（2）主动脉：

注射显像剂后6~8秒，左心室、升主动脉、主动脉弓及降主动脉陆续显影。在前位相，升主动脉自左室出口斜向右上方，然后向左后弯曲，再向下折返移行为降主动脉，其影像呈倒“8”字形。由于心脏、纵隔及肝右叶的屏蔽，胸段降主动脉影欠清晰。

（3）腹主动脉：

注射显像剂后8~12秒显影。正常主动脉显像剂的充盈及消退迅速，血管形态规则，边缘整齐，无局限性扩张或狭窄。

（4）主要分支动脉：

较大的分支动脉依次显影，各主要分支动脉影像清晰可见，双侧显影剂多呈对称性分布，3级以下的分支动脉逐渐变细，因显影剂被血液稀释，远端的分支影像相对较模糊。

2.异常影像

静脉注射显像剂后，各级动脉未依次显像；或显像次序错乱；或血管形态不规则，管壁不光滑，管腔影像变细；或近段血管扩张，远段血管未显影；或可见侧支血管影。

五、适应证及禁忌证

1.适应证

（1）先天性和（或）后天性主动脉狭窄或扩张，如马方综合征等。

（2）主动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。

（3）先天性主动脉异常分流，如动脉导管未闭等。

（4）先天性肺动脉及其分支异常，如肺动脉特发性扩张、肺动脉狭窄或缺如等；主要分支动脉的畸形、狭窄、阻塞，头颈部血管瘤和颈动脉体瘤等。

（5）肢体小动脉的供血情况。

2.禁忌证

无明确禁忌证。

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