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1.SPV、SVV、PPV在容量输注试验中变化幅度较大,提示()
A.患者左右心室处于心功能曲线的上升支,对容量反应性良好,可以继续输液。
B.患者左右心室处于心功能曲线的平坦段,对容量反应性差,不能输液。
C.提示患者血容量不足,应给予补液。
D.提示患者容量过负荷,导致血流动力学波动加大。
2.机械通气患者基于心肺相互作用原理,SPV测定的动态变化指标收缩压升高(ΔUp)和降低(ΔDown),分别具有什么含义?
【思考题答案】
1.AC
2.ΔUp为单个呼吸周期中收缩压的最高值与已测定收缩压之差,反映了吸气相左室SV增加;ΔDown为单个呼吸周期中收缩压的最低值与已测定收缩压之差,反映了呼气相左室SV减少。SPV其正常值为7~10mmHg,其中ΔUp为2~4mmHg,ΔDown为5~6mmHg。
参考文献
1.HasaninA.Fluidresponsivenessinacutecirculatoryfailure.JIntensiveCare,2015.3:50
2.MaqderS.Understanderingceentralvenouspressure:notapreloadindex?.CurrOpinCritCare,2015,21(5):369-375
3.MonnetX,MarikPE,TebonlJL.Predictionoffluidresponsiveness:anupdate.AnnIntensiveCare,2016,6(1):111.
4.BentzerP,GriesdateDE,BoydJ,etal.WillthisHemodynamicallyUnstablePatientRespondtoabolisofIntravenousFluids?JAMA,2016,316(12):1298-1309
5.于大兴,翁利,彭劲民,等。生理指标对容量负荷试验结果的预测价值。中华医学杂志。2010,90(41):2935-2938
6.MichardF.Changesinarterialpressureduringmechanicalventilation.Aneathsiology.2005,103(2):419-428
7.邓小明,曾因明,黄宇光主译。RonaldD.Miller主编。米勒麻醉学(第8版)。北京:北京大学医学出版社,2016:1227-1230
8.YazigiA,KhouryE,Hlaris,etal.Pulsepressurevariationpredictsfluidresponsivenessinelderlypatientsaftercoronaryarterybypassgraftsurgery.JCardiothoralVascAnesth.2012,26(3):387-390
9.CannessonM,SliekerJ,DesebbeO,etal.TheabilityofanovelalgorithmforautomaticestimationoftherespiratoryvariationinarterialpulsepressuretomonitorfluidresponsivenessintheoperatingrooAnesthAnalq,2008,106(4):1195-1200
10.MichardF,BoussatS,ChemlaD,etal.Relationbetweenrespiratorychangesinarterialpulsespressureandfluidresponsivenessinsepticpatientswithacutecirculatoryfailure.AmJRespirCritCareMed,2000,162(1);134-138
11.卢年芳,郑瑞强,林华,等。脉搏灌注变异指数评价感染性休克患者容量状态的前瞻性临床研究。中华危重病急救医学,2015,27(1):17-21
12.张丽娜,王小婷。容量反应性评估:需关注心功能。中华重症医学电子杂志。2016,2(2):97-100
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