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第157章 仁和的希望（第2页）

李惜阳对着手术台上的病人点了点头，然后转身道，“麻醉医生，采用连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉，注入2％利多卡因+0.75％布比卡因混合液。”

“麻醉过程中密切关注患者各项生命体征，比如患者血压、心电图、心率，还有血氧饱和度。

还要时刻关注患者的气管导管是否通畅，以及麻醉机的各项参数是否维持在正常的范围。”

麻醉医生扯了扯嘴角，“我特喵的干麻醉这么多年，还头一次遇到教我做事的！”

“手术咋样还不知道，这小嘴倒是挺能叭叭的！”

当然了，麻醉医生也只能在心里逼逼赖赖，毕竟主刀才是手术室里唯一的声音。

吕梁站在一助的位置上，看着李惜阳有条不紊的做着术前准备。

也不知道为什么，这些工作明明是每个医生的基本功。

可看着李惜阳操作，就是那么的让人赏心悦目。

很快，术前准备完毕。

李惜阳开口对着众人道，“患者，男，42岁，因被机床挤压导致左前手掌严重挤压伤，

主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限。

X光片检查：左前臂中段以远到手指均瘀紫色，可以触及骨擦音及异常活动，前臂中下段背侧及掌侧有14cm×9cm的挫裂伤VI。

伤口边缘不整齐，皮瓣卷缩，皮下筋膜及肌肉部分断裂并外露。

左手掌呈严重挤压扁平状，指蹼均挫裂，伤口相连，掌侧皮瓣游离掀起，大、小鱼际肌肉，骨问肌肉均被挤压挫裂，

腕关节松弛呈瘫软状，腕及手指活动、感觉消失，腕及指屈曲畸形。

术前诊断：患者左手掌严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤，手术欲救肢体保功能。

由于挤压创伤严重，血管神经大面积严重碾挫伤，术中前臂、腕及手掌指坏死率极高。

所以请各位集中精神，术中配合以低分子右旋糖甘500mL加丹参20mL针静滴扩容改善血循，每3小时1次肌注罂粟碱3Omg解痉，肝素盐水冲血管溶栓等。

“收到！”

吕梁严阵以待，两名器械小护士也格外打起了精神。

……

大医全球网，李惜阳直播间。

“哈哈，我还以为主播今天没手术了呢，第一第一。”

“咱们主播可是手术狂人，废寝忘食的那种！”

“哈哈，快看看这台是什么手术吧！”

“咦，手部挤压伤！”

“不对！”

一个网名叫‘谈骨论筋’的家伙，眉头一皱，“真是见了鬼了，这不是挤压伤，是挤压综合症啊！”

“主播居然不截肢，还要保手？？”

只看这网名，就知道是个骨科医生。

网名‘根凋师’的泌尿科医生不禁好奇道，“兄弟，这话怎么说？”

谈骨论筋解释道，“挤压伤和挤压综合症是一个过程的不同阶段，既有内在联系，又有本质的区别。

挤压伤，从广义是指人体某一部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。

而挤压综合征，是指当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾衰竭，称为挤压综合征。

总之，

挤压伤为局部损伤，预后较佳；

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