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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
56什么叫高颅压综合征?
高颅压综合征不是一个独立的疾病,是高颅压所导致的以头痛、呕吐和视乳头水肿为其主要特征的神经科常见的综合征。颅内压力常用蛛网膜下腔的脑脊液压力来表示。正常成人80~180mmH
2
O,如果压力超过200mmH
2
O时,称为高颅压。颅腔内主要成分为脑组织、脑脊液和血液,若这三种成分的增加以及占位性病变均可导致颅内压增高。
常见病因:
(1)脑容积的增加
1)脑血管疾病:脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙性脑梗死等。
2)急性颅脑损伤:颅脑外伤后的脑挫裂伤、脑内出血、颅脑手术等病变周围水肿。
3)感染:各种脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等,在我国北方以脑囊虫病多见。
4)颅内肿瘤:脑胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤等。
5)其他:如高热惊厥、急性脑缺氧以及中暑、水中毒等;全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症、癫痫持续状态;营养代谢性疾病;呼吸、心搏骤停等均能引起脑水肿。
6)原因不明的良性颅内高压。
(2)脑脊液的增多
1)脑脊液循环梗阻:常见的原因有大脑导水管先天性狭窄、闭锁等;小脑扁桃体的先天性异常过长或下移;颅骨发育异常以及脑室系统肿瘤、囊肿、寄生虫、炎症性粘连等。
2)脑脊液吸收障碍:常见的原因有脑膜炎、蛛网膜下腔出血后和脑外伤后等可导致蛛网膜颗粒的闭塞。
3)脑脊液分泌过多:见于脉络丛的病变使分泌细胞分泌过多及脑膜炎症性反应等。
(3)颅内血液容积增多:
主要见于静脉窦血栓、脑内静脉炎、脑内大静脉的血栓以及颈内静脉血栓等。
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