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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
57为什么清晨易发生脑梗死?
我们常会遇到一些老年人清晨一觉醒来,出现一侧肢体麻木无力,活动不灵活,甚至完全偏瘫,或伴有不会说话等症状。经过CT或核磁确诊为脑梗死。还有一些人血压并不高,也没有高血压病史,睡前还是好好的,但当次日清晨醒来时,却突然发生口眼歪斜、偏瘫和失语。为什么会有这样的事情发生呢?可能与以下原因有关,夜间睡眠中的血压通常要比白天更低,血液中的血小板、胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白,容易沉积,血流缓慢,易出现脑供血不足,尤其是有高危因素的人群更容易发生,最后造成血管阻塞,而发生脑血管疾病。
(1)血压波动:人由于受生物钟的影响,血压具有明显的昼夜波动性。总体上说,人到夜间入睡后,血压会自然下降一定幅度,血流速度也随之减慢,于是便成了清晨发生脑梗死的生理病理基础。
(2)血液凝固性改变:有人通过连续抽血化验24小时血液黏度,发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强,血细胞比容以及黏度均相对增高,从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠,不吃不喝,没有补充水分,仍继续有肾小球滤过,导致血浆丢失,血液变得更加浓缩,黏度更大,因此易发生脑梗死。
(3)还有学者指出,可能睡眠时姿势的固定侧卧,使颈部扭曲,压迫颈动脉,造成供血减少或静脉回流不畅,与发生脑梗死有一定关系。
鉴于以上原因,有人提出,凡具有脑血管疾病危险因素存在的老年人,在睡眠前适当地喝些白开水,对预防脑梗死有一定好处,尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外,夜间睡眠姿势也应注意,防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。
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