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释难（第3页）

（70）暴气：突然侵入的邪气。

（71）静以徐往：静，静候。徐，从容和缓。往，往来，运行。本句指候气的方法。通过留针的过程，使正气来复。因为针刺疗效的好坏，以气至为要。在针刺得气以后，要让患者精神安定，思想集中在针刺的过程中，这样经络的气机，才能向得气点集中，以使经络、腧穴充分发挥作用。

（72）微以久留：微，微针，指毫针。久留，留针时间较长。

（73）养：调理气机。

（74）梃：（Ting，音挺），棍棒。形容针尖较粗，不尖锐。

（75）机关之水：四肢关节的水湿。

（76）夫气之在脉：气，这里指侵犯人体的邪气。在脉，指侵犯经脉。

（77）邪气在上：邪气，这里指风邪之气。在上，指侵犯人体的上部，即风从上受。

（78）浊气在中：浊气，指饮食所化生之气。在中，指中焦脾胃所在部位。

（79）清气在下：清气，指清冷潮湿之气，水湿之气。在下，侵犯人体下部，即湿从下起。

（80）陷脉：张志聪：“额颅之脉。”在《素问》和《灵枢》中各2次提到“陷脉”，《素问》所指，一是颈部的经脉，一是腿肚部经脉；《灵枢》所指，一是此处，一是《小针解》中对此文的解释，均指额头部的经脉。综合来看，陷脉指在陷下处的经脉，也就是有明显凹陷处所经过的经脉。在额头部如太阳穴、风府穴、风池穴等。

（81）中脉：中，念第一声“钟”，中焦之意；不念第四声“重”，不是指刺中没刺中。《灵枢·小针解》：“针中脉则浊气出者，取之阳明合也。”可见中脉指与中焦脾胃有密切关系的经脉。阳明经合穴指足三里。

（82）无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病：无实无虚，指不要实其实，也不要虚其虚，也就是说不要实证用补法，虚证用泻法，那样就犯了虚虚实实之戒，就会损害了不足之处，增加了有余（害）之处，所以病态就会表现为邪气旺甚。

（83）取五脉者死：取，夺取；五脉，五脏之脉。这里指邪气旺盛之后，如果向内发展进入五脏之脉，就势必会伤害到五脏的正气，因此容易出现死亡。

（84）取三脉：取，夺取；三脉，三阳经脉。

（85）恇：恇（Kuang，音匡），怯弱，根据后文来看，恇字，应该为狂字。这里指邪气旺盛之后，如果向外发展，进入三阳脉之内，会继续损害人体的阳气，因此使患者身体进一步怯弱（或阳气逆乱而致发狂）。

（86）夺阴者死，夺阳者狂：这句应该是上句的解释，说明泻夺了五脏之阴，可引起死亡；逆乱了三阳经气，可使人发狂。

（87）五藏五腧：五脏经脉上的五输穴，即井、荥、输、经、合穴。

（88）六府六腧：六腑经脉上的井、荥、输、原、经、合穴。

（89）经脉十二：指十二正经。

（90）络脉十五：指十二经脉所属的络脉，加上任脉、督脉所属的络脉和脾之大络。

（91）以上下：通行出入于周身上下。

（92）所出为井：井穴为经脉之气流行的起点，犹如泉水从井中初出，故称所出为井。

（93）所溜为荥：荥为小水，荥穴在井穴之后，形容水从井中冒出来之后，开始汇聚成小水。溜，为流动，因为水汇聚后就会流动，流动的小水称之为荥。

（94）所注为腧：注，有两个含义，一是输送，多条小水又汇聚在一起，水势较大，不仅能流动，而且水势渐甚而成主动流通，即输送致聚。二是三焦的原气从此处注入到该经脉之中。腧与输通，即输送。所以现代比较多的学者认为此处的腧穴，应该写为输穴。

（95）所行为经：行，脉气大行；经，大的管道。说明水势更加旺盛，较大水流汇聚成更大的水流，行走通畅，故称所行为经。

（96）所入为合：入，经脉之气至此进入体内；合，与本脏之气汇合。这是经脉之气进入体内与脏腑之气相合，故称所入为合。

（97）二十七气所行：二十七气，指十二经脉和十五络脉的总和数。所行，经络气血运行，这里是指卫气在经络上运行的主要表现点（穴位）。

（98）节之交：节，高起之处；交，重叠之处，节之交，即交节，形容腧穴是气血汇聚停留处，气血交节在此处。由此说明腧穴不能仅仅看成是一个体表位置，更重要的是要看到其中有气血交节，因此针刺时一定要强调得气，只有获得得气感才能说明针刺真正到达了腧穴之中，以后实施的各种针刺手法才会起到治疗作用，才能发挥腧穴和经络的功用。

（99）三百六十五会：经脉之气相会之处。本句指人体上有三百六十五个穴位（实际上十四经上的穴位现为361个）。

（100）知其散复：神气聚为复，神气去为散。本句说要了解神气游行出入的变化。

（101）一其行，听其动静：一其行，指形神合一。听其动静，听，判断，了解；动静，变化。即将对神气的观察与外表形态的观察结合起来分析，以了解其中的变化。

（102）知其邪正：《灵枢·小针解》：“知论虚邪与正邪之风也。”所谓虚邪，是从不正常方向来的邪，如冬天北方主令，应该吹北风，若是突然吹南风，生病所感受的邪，就称之为虚邪。虚邪感人，病情较重。正邪是指感受当令之邪，如冬天感受北风生病，这时的邪，就称之为正邪。但是从整个经文来看，也可以解释为，医生应该辨明邪正盛衰。

（103）右主推之，左持而御之：右手为持针手，故推而进针；左手为押手，故起到扶持针身的作用。

（104）气至而去之：得气后即可以停止进针。古代也有得气后即出针的方法，根据现在的研究来看，急性病可以在得气后即出针，而慢性病一般得留针。总的来说，针刺后应该留针，效果更好。

（105）视气之剧易：视，根据；气，指邪正斗争；剧易，指病情变化，剧指病情重，易指病情轻。因为上文说到诊脉，而脉象反映了邪正斗争情况，邪正斗争情况又表明病情的轻重，故有此说。

（106）重竭：重，（chong，音虫），指再一次，加倍；竭，耗竭，损伤。这里指病症名，属于阴阳双双衰竭。

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