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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第二节
器材准备
对于胸降主动脉的假性动脉瘤,特别是外伤导致的假性动脉瘤,可采用胸主动脉覆膜支架治疗,器材准备同腔内治疗B型主动脉夹层或胸主动脉瘤类似,包括金标猪尾导管、超滑导丝、加硬导丝及合适的大血管覆膜支架。外伤性假性动脉瘤破口常位于峡部,距左锁骨下动脉开口较近,为增加近段锚定区,可采用“烟囱”技术或带分支支架。因此,需准备合适直径、长度的“烟囱”支架或使用带分支的大血管覆膜支架,减少Ⅰ型内漏。肾下腹主动脉假性动脉瘤,若近端距肾动脉,远端距髂总动脉分叉均有>2cm的正常血管,即近、远端锚定区足够,则可采用直型覆膜支架。根据主动脉腔直径,有时还需准备有渐细的髂动脉延长支。对于远端锚定区不足的患者,更推荐使用分叉型覆膜支架,但对于此类患者,因腹主动脉本身常不合并扩张性改变,若髂动脉分叉处管腔直径
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