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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第三节
成像设备
导管室和复合手术室成像系统的核心设备是血管造影机,由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置及其控制系统(检查床和C形臂等)和计算机后处理系统几部分组成。血管造影机的机械装置主要包括机架和检查床,机架有C形臂、双C等形臂、L+C形臂等,安装方式有落地和悬吊两种。不同机架对于场地要求不同,设计原则要求运动范围大、速度快、全方位,需保证造影能做到全方位选择和观察投射角度,尽量不妨碍手术医师的操作。检查床需纵向、横向运动范围大,最好达到双向180度旋转,便于患者摆位和抢救。
目前全数字化平板探测器血管造影机(flatpaneldetection)已经普及,在图像质量上较以前的传统血管造影机有了很大提高。一般心血管介入影像数据需要1024×1024矩阵的高分辨率,采集频率至少达到25帧秒,并且能够针对不同情况调整。对心脏和冠状动脉进行造影时,常以25帧秒甚至30帧秒的速率实时连续采集5秒或10秒影像。在大血管的造影及介入治疗中,需要造影机有较大的视野,造影时可以尽量包括足够大的血管范围,从而减少造影次数。
高压注射器是大血管造影及治疗中必不可少的设备。不仅可以实现造影剂的定量注射,还可以在造影中精准控制造影剂的注入速度。使用前需在控制面板上设置注射流速、流量、压力及延迟注射时间等,选择单次注射或多次注射的程序,也可将某些参数搭配设置成固定程序,使用快捷键迅速调用(图29-13)。
图29-13高压注射器
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