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第二节 胸腹主动脉覆膜支架（第2页）

近端裸支架丝后释放，可实现二次定位，定位准确。

2.释放特点

按压式释放（squeeze-to-release）、机械化操作、释放均匀、可避免人为因素失误、释放过程稳定。

3.大锥度

因为中国患者以主动脉夹层为主，通常主动脉夹病变特点上端粗下端很细，下端极为脆弱，所以中国患者急需大锥度的支架以满足临床的需求。

4.通透性

该公司以生产人工血管见长，生产的覆膜支架膜材把保障通透性和防止内漏良好地结合在一起。覆膜长度达到230mm。

（五）HerculesT支架

HerculesT支架采用镍钛记忆合金，超弹性记忆特性有效提高了支架的支撑力。膜为线型聚酯膜，生物相容性好、厚度薄、强度高、血液渗透少。显影点为铂铱显影点。支架结构特点如下。

1.变高裸段

稳固跨越主动脉弓部，减少对分支血管的干扰。

2.主体小波段

变高多棱小波段增强了近端的径向支撑力，使支架与血管更紧密地贴合，降低内漏的风险。

3.主体大波段

变高支架段自然地顺应进弓部血管的弯曲弧度，有效的提高弯曲应变能力，使支架与血管更紧密地贴合。

4.加强筋

防止支架安装和释放时的短缩、降低远期短缩和移位的风险、破口大的夹层，防止支架弹入假腔。

输送器外管直径有24、22、20F和16F；有效的工作长度有85、50cm。该支架为锥度设计，锥度从2~10，一共有5种锥度。多种锥度设计，更顺应胸主动脉夹层远端真腔的形态。锥度在12以上的Hercules-T，用于腹主动脉单侧封堵术。

HerculesLow-Profile覆膜支架系统为第二代产品，在原有支架的基础上，新的输送器具加了裸段后释放机制和外鞘亲水涂层，使输送器变得更加纤细。

（六）GRIKIN支架

Grikin覆膜支架特点如下：

1.“无梁”结构设计，增加了支架的柔顺性。圆周方向呈对称结构，支架可以任意方向释放到主动脉弓内，更加方便医师操作。

2.近端与远端直径的常规渐细度可达6、8、10、12mm，更加符合人体生理特点，支架置入后治疗效果更佳，支架远心端更加柔软的设计，有效地避免远端血管过度扩张。

3.近心端裸支架“后释放”的设计，减少血流阻断的时间，有效防止支架移位。在支架覆膜部分前两节打开后，仍可以根据需求对支架的位置进行再次调整，保证支架位置的精准。同时也保证了支架在血管内的形态和有效长度，不会发生支架短缩的情况。

4.近心端“花瓣状”裸支架设计，更有利于支架同血管壁的锚定，防止移位的同时避免发生逆撕。

5.结构中的“独立波形环”采用首尾相接的连接方式，增加了支架的柔顺性，同时使得支架不易发生短缩。

（七）Ankura支架

Ankura覆膜支架系统产品规格：近端直径范围为24~44mm；覆膜长度范围为40~220mm。产品特征：①独特的近端裸支架结构，提高锚定性；②裸支架非对称设计，减少支架对主动脉弓部血管的损伤；③覆膜近端径向力可有效防止移位，贴壁性良好，加强锚定，防止内漏；④卓越的主体支架设计，让支架更柔顺，符合中国主动脉夹层患者特征；⑤PTFE双层覆膜，提高生物相容性，完全隔绝，有效避免针孔渗透，实现即刻封堵；⑥大弯侧龙骨设计，有效防止短缩，支撑力佳；⑦内弯侧近端采用小波纹设计，提高弯曲顺应性，增强抗血流冲击能力；⑧多处标记点设计，帮助术中精确定位；⑨大弯侧近端“8”字形标记点，远端“V”形标记点；⑩内弯侧近端“O”字形标记点。

二、腹主动脉支架

（一）EXCLUDER支架

该产品核心特点是外径小、柔顺性佳、主动脉肾下固定。

主干管的主动脉端有数个镍钛合金锚和一个ePTFEFEP密封袖套，密封袖套经过精心设计，目的在帮助预防Ⅰ型内漏，而锚的设计旨在固定支架，防止支架移位。

覆膜支架外以ePTFE和FEP套管用于固定输送导管前端的覆膜血管内支架，有助于穿过和进入狭窄扭曲的主动脉解剖结构。支架输送导管与导丝配合，仍能保持一定的柔顺性，可以容易地穿过复杂的主动脉解剖结构并在支架展开后适应患者的解剖结构。

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